成人的注意力缺失
     
  萬華身心精神科診所醫師 劉力仁

最近天氣變化劇烈,許多人在工作之際更顯得力不從心,覺得心情煩躁,因為注意力不佳而來身心科求診的個案也明顯增加,大部分的個案都會抱怨常常主管交代一些工作,常常轉個身就忘記剛剛的吩咐,如果是在上課的時候也是這樣,覺得好像沒什麼辦法撐住整個注意力,精神很渙散,不然就是常常分心想到眼前之外的事情,導致工作的進度延誤,帶來的又是主管的一頓責罵。回頭仔細想想自己的年紀也不是多大,為什麼做事情的效率跟以前落差這麼大,以前是過目不忘,現在是過目即忘,周遭的朋友敏感些的也會發現自己有注意力不集中的問題。
討論到成人注意力的問題,其實是複雜的課題,在現代身心醫學相對進步的年代,兒童青少年注意力不集中/過動症其實在媒體或是坊間討論已經不是罕見的話題,兒童青少年發展階段,由於神經系統逐漸的架構中以及先天腦部遺傳或發展的相異體質,就如同每個小朋友成長發育有人快有人慢,有些兒童青少年早期大腦發育較為完全,掌握注意力的大腦區塊發展迅速,所以對注意力的掌控沒問題;相反的,有群小朋友掌握注意力的能力發展較慢或因為相關體質影響,容易在行為及學習上呈現困難,總是分心、衝動性高、過度好動,這也是所謂兒童青少年的過動症(ADHD)。
一般說來,兒童青少年呈現注意力不集中過動表現的成因相對成年人較為單純,主要為生理發育因素導致注意力低落,其他關於環境中壓力、情緒或其他如失眠這樣的干擾因子較成人少且單純,兒童青少年的狀況往往藉由一些行為治療合併必要時藥物協助即可達到滿意的療效。但若回過頭提及成年人呈現出注意力不集中,例如一件交辦的事都拖很長的時間才能做完、過程中常常出錯、健忘,如果有類似的表現一般不會第一時間認為是成年人過動症,主要考量因素為大腦當已發展到成人階段,不管是後天的發育及環境訓練應足夠使注意力的掌控成熟,較少出現成年人仍呈現單純注意力不集中的狀況,若仍有這部分的擔心會建議至有專業身心科團隊之醫療院所進行較全面的評估是否有成人過動症。既然單純成人過動症沒那麼常見,那麼到底是那些因素造成成年人注意力不集中呢?
整體說來,這可就以下幾點進行自我分析檢視,特別是情緒與睡眠的狀況,在身心科的診斷標準注意力不佳往往暗示著情緒的問題,例如憂鬱狀態或焦躁焦慮都會導致注意力低落,尤其工作或生活上的壓力往往層出不窮,大腦對於處理外界刺激的能力有限,當生活中太多事件分散掉注意力時,會讓整體的思考效率下降,也就跟著出現分心、恍神及健忘的狀況了。再者,反覆累積的情緒負擔導致大腦對於外界刺激的反應能力下降,思考顯得遲滯,也會造成不專心做事沒效率的狀況,在這樣的情況之下,改善情緒障礙或焦慮狀態實為當務之急,關於非藥物的治療主要強調認知及行為的調整,例如減少對於壓力事件過度關注、適度轉移焦點、條列式分析壓力源釐清焦慮來源,行為部分主要養成良好的放鬆及休閒習慣,如閱讀正向書籍補充正面能量、適度運動、多參與可以帶給自己快樂感受的活動。當以上努力都已嘗試卻還是呈現情緒落差影響注意力,可考慮至身心科進行相關情緒藥物治療或心理諮商,與專業人員討論處理相關困境。
另外注意力不好也要檢視自己近期的睡眠狀況,一段時間的失眠很容易造成隔天精神不佳,注意力也相對低落,睡眠是一天之中補充消耗的腦力最重要的時刻,睡眠的重要可想而知,建立好的睡眠衛生習慣及穩定的生理時鐘相當必要,除此之外其他可能造成失眠的外來因素也應一併處理,減少睡眠干擾因子如噪音光線,若做了以上調整睡眠仍呈現品質低落,也可至身心科失眠門診進行必要之睡眠檢測及藥物治療。綜觀以上,干擾注意力的因素林林總總,對症下藥及時處理注意力不好的問題,才能讓生活處於有效率、事半功倍的狀態,而不會反覆累積對工作及生活的無力及倦怠感,達到更好的生活品質。
 
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